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PROBLEMAS DE SALUD EN LA INFANCIA
Gastroenteritis infecciosa

La gastroenteritis infecciosa es una infección del aparato gastrointestinal (digestivo) que causa vómitos y diarrea.

Son muchas las bacterias que pueden causar gastroenteritis. Algunas provocan síntomas al producir toxinas, otras crecen en la pared intestinal. Si crecen dentro de la pared pueden pasar al flujo sanguíneo. Los virus y los parásitos, como por ejemplo Giardia, pueden también causar gastroenteritis. De hecho, un virus (el rotavirus) es responsable de casi la mitad de los casos de diarrea grave que requieren hospitalización en los países desarrollados y en aquellos en vías de desarrollo. Las bacterias y los parásitos son un poco menos importantes en los primeros que en los segundos, pero producen brotes de intoxicación alimentaria y también diarrea. Las consecuencias de la diarrea grave en los países industrializados difieren mucho de las que se producen en los países en vías de desarrollo. Por ejemplo, en un país como los Estados Unidos, aun cuando se registran todos los años millones de episodios de diarrea infantil, sólo se producen algunos cientos de muertes, mientras que la diarrea mata cada año a más de 3 millones de niños menores de 5 años en los países en vías de desarrollo.

Síntomas y diagnóstico

La gastroenteritis habitualmente produce vómitos y diarrea. Para determinar la causa, el médico averigua si el niño ha estado expuesto a una fuente de infección (como una determinada comida, un animal o una persona enferma), la duración de los síntomas, el tipo de síntomas y la frecuencia de los vómitos o de la diarrea, así como la edad del niño.

Al perder demasiada agua y sales (electrólitos) los bebés menores de 6 meses de edad pueden deshidratarse apenas pasadas 24 horas de la manifestación de la gastroenteritis. Sin embargo, cualquier niño puede deshidratarse en 24 horas si los vómitos y la diarrea son graves y si la ingestión de líquidos es inadecuada. Un bebé deshidratado puede tener poco apetito, la boca seca, fiebre y orinar poco, además de estar sediento y perder peso. Una deshidratación más importante hace que los ojos parezcan hundidos y secos y que la zona blanda de la parte superior de la cabeza (fontanela) también parezca hundida. El niño puede estar somnoliento. En los bebés de más edad y los niños pequeños con sobrepeso, los síntomas pueden aparecer sólo cuando la deshidratación ha alcanzado un nivel crítico. Estos niños pueden estar muy débiles y tener la piel caliente y seca y los ojos hundidos y secos.

Tratamiento

Al principio se administran líquidos y electrólitos (habitualmente en una solución oral, pero de forma intravenosa si la deshidratación es grave) para reemplazar los perdidos a causa de los vómitos y la diarrea. Los bebés de más edad y los niños que, a no ser por la diarrea, están sanos, reciben antibióticos sólo para ciertas bacterias y parásitos, como los que causan una diarrea con sangre o el cólera. Los bebés menores de 6 meses y aquellos con un sistema inmune deficiente son tratados con antibióticos, incluso aunque no presenten ninguna señal de infección fuera del intestino. Los antibióticos no son efectivos cuando la gastroenteritis es de origen vírico. Se suelen administrar antibióticos si la diarrea está asociada a un viaje y si es grave o persistente

fuente msd.es


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